蒲黄

蒲黄有活血、散瘀、通淋的功效，临床上既可以生用，也可以炒炭用：蒲黄具有止血功效，一般将其炒黑、炒炭叫蒲黄炭，用于治疗各种出血证，如咳血、吐血、齿衄、便血、尿血或者皮肤紫斑，有止血而不留瘀的特点。

 

产地：主产于江苏、安徽、河南、内蒙古、黑龙江等地，其它地区大部均有生产。

 

性状鉴别：净蒲黄：为鲜黄色的细小花粉粒，呈粉末状态，质轻。用手捻之有滑润感而松散，遇风飞扬，投入水中浮于水面。用放大镜观察，呈扁圆形小颗粒。气微，味淡。

 

草蒲黄：为花粉、花药及花丝的混合物，呈棕黄色，除粉末状花粉外并丝毛状纤维性花药及花丝，显粗糙、轻泡而不光滑，手捻易成团。气微，味淡。

 

净蒲黄以鲜黄色，粉细，质轻，光滑，不含杂质者为佳。

 

草蒲黄以棕黄色，含花药，花丝，不含其它杂质者为佳。

 

主要成分：含固甾醇、异鼠李亭。

 

药理作用：1、止血：为收敛性止血药，能缩短出血时间；

 

2、收缩子宫，故能行血消瘀；

 

3、利尿：临床观察有利尿作用。又动物试验对豚鼠实验性结核病有疗效。

 

炮制：生用或炒炭。

 

性味：甘，平。

 

归经：入肝、心包经。

 

功能：除热，行血，消瘀，利水，炒炭止血。

 

主治：经闭，痛经，产后瘀血作痛，跌打损伤，尿涩作痛及一切血症。

 

临床应用：为常用的祛瘀药和止血药。

 

1、用于治疗产后血瘀、恶露不下、小腹作痛，常配五灵脂，方如失笑散。此方行血散瘀止胀痛和清除恶露的效果比较确实，可作为化瘀的基本方。对其它瘀痛也适用。如产后因子宫收缩不良而出血，可配丹参、炮姜炭等止血。以上两种情况无法祛瘀或止血，蒲黄所起的作用大体上主要为收缩子宫。

 

2、治疗血淋，蒲黄是常用药，协助小蓟、滑石等，或配冬葵子、生地，治膀胱炎或尿道炎引起的血尿、小便不利、尿道作痛。方如蒲黄散。

 

3、用于治疗便血属慢性结肠炎者，大便浓血样、腹部闷痛，可用炒蒲黄配五灵脂、煨葛根、煨肉豆蔻等。

 

此外，生蒲黄末用蜜糖调敷，可治疮疡之肿痛。

 

使用注意：1、蒲黄生用行血祛瘀，炒用收敛止血（但生用也能止血）。一般用生品较多，出血兼有瘀血者内蓄者，可生、炒各半同用；

 

2、蒲黄用于实证出血适宜；

 

3、蒲黄能收缩子宫，故孕妇慎用。

 

用量：4.5~9g可研末冲服。如入煎剂，则包煎较好。

 

处方举例：失笑散（《局方》）：炒蒲黄3g，生蒲黄3g，炒五灵脂6g，研细末，水酒各半煎数沸后饮服。

 

蒲黄散（《证治准绳》）：蒲黄、冬葵子、生地各15g，共为细末，每服3g，水煎温服。

 

注：净蒲黄与松花粉类似，易混淆。但松花粉为淡黄色，质较重而更光滑易流动，颗粒在放大镜下观察呈圆球形，气微香，味带油腻感。

 

生蒲黄有活血的功效，临床上主要用于治疗瘀血所造成的疼痛，如瘀血造成的心绞痛、跌打损伤以后出现的身体疼痛、女性的痛经、产后的腹痛；蒲黄不仅可以内服，还可以外用，外用主要作用为治疗口疮或者耳内湿疹、中耳炎引起的耳朵流脓、流水或者外阴瘙痒。

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