头部突然眩晕是什么原因？

头突然眩晕的疾病有很多，如果是转头或者躺下起身诱发的短暂眩晕，可能是良性阵发性位置性眩晕，这种病与体位变化相关，一般没有耳蜗症状，每次持续时间不长，变位可诱发特征性眼震。如果是自发的眩晕，伴有耳鸣及听力改变[52石斛网www.52shihu.com]，每次20分钟到12小时内，考虑是梅尼埃病。如果时间从数秒钟到两三天不等，有偏头痛病史或家族史，要考虑是前庭性偏头痛。如果眩晕持续，有走路不稳等，年龄偏大要考虑是后循环梗死。建议最好到医院完善相关检查明确诊断。

突然眩晕怎么回事？

导致突发性眩晕的原因有很多，如突然的体位改变而导致的体位性低血压，睡眠不足，脑动脉硬化，颈椎病，低血糖，高血压，耳石症，美尼尔综合征，前庭神经炎，贫血，等等，都可以导致眩晕的症状。若偶尔有眩晕症状，建议注意休息，保证充足睡眠，避免情绪紧张，避免快速变换姿势，加强营养等。如经常出现眩晕症状，建议到医院神经内科及耳鼻喉科就诊，排除神经系统疾病和内耳疾病，明确病因后，再对症治疗。

眩晕怎么回事？

眩晕的原因有很多种，首先要排除一下脑血管疾病，是否有高血压病史，也可以监测一下血压，看看血压的波动水平。还有就是做个颈椎的CT，看看是不是颈椎病引起的。脑动脉供血不足，是缺血性脑血管疾病，很容易引起乏力，眩晕，也可以做个颅脑的CT看看。平时注意休息好。

为什么女性会突然眩晕？

眩晕有的是因为血压比较低，脑供血不足，甚至还会昏倒。比如，在1996年亚特兰大奥运会上，我国著名的射击选手王义夫昏倒在赛场，就是这个原因所致。

80％的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。眩晕是怎么发生的呢？我认为，除去脑神经畸形等先天因素或外伤引起的器质性病变外，大约有80％的眩晕与颈椎椎间关节错位有关。

2009年7月18日，由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕""心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。

刁文鲳教授对眩晕的研究结果是：对于确诊是由于枕寰关节或寰枢关节错位导致的眩晕，治愈率83％，有效率96％。怎么治的呢？那就是采用“中医刁氏脊椎关节五点一线手法复位术”，针对错位的椎间关节进行手法复位。随着错位的椎间关节复正，其相对应的组织器官达到相对平衡，眩晕等症状自然就会缓解、消除。

眩晕能治，自然也能防。平时我们如何预防眩晕呢？多练习刁氏脊椎保健操的第一、二、三节。另可取足临泣穴、外关穴，每天进行点揉，天天坚持。外关穴是手少阳三焦经上的经穴，取这个穴位，最好是坐或仰卧，此穴在前臂的背侧，手腕横皱纹向上3指宽处，与正面的内关穴相对。每天点揉足临泣穴、外关穴能够防治眩晕。

头突然间眩晕怎么回事？

头突然间眩晕，可能的原因有以下几种，如良性阵发性位置性眩晕（耳石症），脑源性眩晕，如脑血管狭窄；椎基底动脉供血不全；小脑脑干梗死；由于血压升高或降低引起的眩晕；颈源性眩晕，伴有颈部不适，不敢转头；心源性眩晕，比较常见，多数以头昏昏沉沉，看东西旋转为主要特征，如果频发室性早搏，还可以出现视物黑朦；需要根据引起眩晕的原发病进行对症治疗。

时常眩晕是怎么回事？

引起眩晕的疾病很多，我分析您主要是与贫血或低血压有关。当然还可能与其它病有关：

1.高血压病：高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响，使血压产生波动而引起的。也有的是滥用降压药，使血压突然大幅下降，发生眩晕。

2.低血压症：低血压眩晕也是非常多见的，特别是年轻人，容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人，在起立或起床时突然眩晕，旋即消失，再做同样动作时又觉眩晕。

3.动脉硬化症：动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉，就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。

4.脑瘤：发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高，另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍，使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。

5.脑血栓：轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后，其远端部分仍可通过自动调节，使血管阻力减低，并建立侧支循环而维持“正常”的血流量，暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。

6.贫血：贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕，恶性贫血眩晕尤为明显，患者可因中枢神经系统缺氧，导致神经系统的器质性变化。因此，患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失，眩晕加重。

7.甲状腺功能减退：本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外，新陈代谢较低，血中乳酸聚集波及内耳，也可引起眩晕。

8.运动不足：有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱，如果突然剧烈运动，可出现头晕。运动时间过长，体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低，或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。

9.内耳疾病：耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征，迷路炎、前庭神经炎等。

眩晕症是最常见的临床综合征，随着人口老龄化，本症发病率日益增高，受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。

什么是眩晕?

眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。

眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕

1、真性眩晕

是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重，如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等，常反复发作。

眼性眩晕可以是生理现象，也可以是病理性的。如在列车上长时间盯住窗外的景色，可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水，会感到自身反向移动和眩晕。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕，脱离环境症状就会消失。眼睛的疾病，如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕。

本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕，见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕。

2、假性眩晕

是指由于全身系统性疾病引起的眩晕，如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等，几乎都有轻重不等的头晕症状，患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感。

病史和临床症状体征

1、眩晕发作前的情况

发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素。

2、眩晕发作情况

（1）夜间还是晨起发病，突然发病还是缓慢发病，

（2）首次发病还是反复发病；

（3）何种情况下发病，体位改变、扭颈，或某种特殊体位发病；

（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；

（5）强度能否忍受，意识是否清楚；

（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重，声光刺激、变换体位时眩晕是否加重。

3、眩晕伴发症状

（1）自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻；

（2）耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷；

（3）眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊；

（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限；

（5）中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。

眩晕应该做哪些检查？

前庭功能检查：

（1）诊室或床旁前庭功能检查：包括直立倾倒试验、原地踏步试验、扭颈试验等；

（2）眼球震颤

（3）眼震电图

（4）平衡姿势图

听功能检查：

影像学检查：头颅CT、MRI等以明确有无头部占位、缺血性或出血性疾患。

其他内科检查：包括血压、心电图、生化检查等。

伴眩晕的各种常见全身性疾病

1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕，可伴有恶心呕吐，10-20天后逐渐减轻，多伴有耳鸣、耳聋，而神志清晰。

2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕，可呈摇摆感、不稳感，而旋转性眩晕少见，常有单侧耳鸣、耳聋等症状，随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等。

3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。

4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕，主要表现为不稳感，用眼过度时加重，闭眼休息后减轻。眩晕持续时间较短，睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失。常伴有视力模糊、视力减退或复视。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常，神经系统无异常表现。

5、心血管性眩晕：高血压病引起的眩晕通过血压测定可以明确诊断。颈动脉窦综合征可以导致发作性眩晕或晕厥。发病诱因大多是突然引起颈动脉受压的因素，如急剧转颈、低头、衣领过紧等。

6、内分泌性眩晕：低血糖性眩晕常在饥饿或进食前发作，持续数十分钟至1小时，进食后症状缓解或消失，常伴有疲劳感，发作时检查血糖可发现有低血糖存在。甲状腺功能紊乱也可以导致眩晕，临床以平衡障碍为主，对甲状腺功能的相关检查可以确诊。

7、血液病导致的眩晕：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。

8、神经官能性眩晕：病人症状表现为多样性，头晕多系假性眩晕，常伴有头痛、头胀、沉重感，或有失眠、心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现，无外物旋转或自身旋转、晃动感。对于45岁以上的妇女，还应注意与更年期综合征鉴别。

眩晕的预防和治疗

患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。

1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。

2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。

3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。

4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。

5、神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。

结语

眩晕症临床表现复杂多样，涉及到多种学科，几十种疾病。患者应积极预防，控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治，以免耽误病情。