在慢性胃炎的诊断确立以后,应在消化内科医生的指导下制订正确的药物治疗方案,而不能跟着广告走。药物治疗原则有:
一、消除或削弱攻击因子
①根除幽门螺杆菌:当慢性胃炎伴糜烂、中重度蒌缩、中度至重度肠化、不典型增生的患者,根除HP治疗非常关键,可根据具体情况,选用质子泵抑制剂、铋剂、雷尼替丁、枸橼酸铋的任何一种,另加两种抗菌素的
三联疗法。可根据具据情况分别选用抗生素如克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑,四环素中的两种;②抑酸或抗酸治疗:适用于胃黏膜糜烂或以烧心、泛酸、上腹饥饿痛等症状为主要表观者,根据病情或症状的严重程度,选用抗酸剂,H2受体阻滞剂或质子泵抑制剂,如氢氧化铝、雷尼替丁或洛赛克:③针对胆汁反流、服用非甾体类抗炎药等原因导致的胃黏膜损伤,可分别给予铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶等药物。
二、增强胃黏膜防御
适用于有胃黏膜糜烂、出血或症状明显者,药物包括兼有杀菌作用的胶体铋、兼有抗酸和胆盐吸附作用的铝碳酸制剂和有黏膜保护作用的硫糖铝等。
三、胃动力促进剂
适用于以上腹部饱胀、早饱等症状为主者,可选用吗丁啉或莫沙比利等。
四、抗抑郁药和镇静药
适用于睡眠差、有明显精神因素者,可配合给予谷维索或舒乐安定等,以减轻精神神症状。
答案补充
养胃
莫犯以下“四忌(1)忌饮食无规律:胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐为原则。尤其是年老体弱,胃肠功能减退者,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量。(2)忌烟酒辛辣刺激食物:急、慢性胃炎患者,一定要戒除烟酒,以免加重病情,甚至造成恶性变。(3)忌过冷、热、硬食物:过凉的食物和饮料,食人后可以导致胃痉挛,胃内黏膜血管收缩,不利于炎症消退;过热的食品和饮料,食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度,过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品,食用后可加重胃的机械消化负担,使胃黏膜受到磨擦而损伤,加重黏膜的炎性病变。(4)忌不洁饮食:胃炎患者要特别注意饮食卫生,尤其是秋季,生吃瓜果要洗净,不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素,对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物[52石斛网www.52shihu.com],一定要烧熟煮透后再吃,如发现变质,要坚决扔掉,禁止食用。