出现大量吐血的现象,应该尽早的去正规的医院住院治疗。吐血是消化道的出血,而咳血是呼吸道的出血。有可能是胃黏膜破损引起的[52石斛网www.52shihu.com],要尽早的使用止血的药物来进行治疗。也有可能是脾破裂导致的。
出现大量吐血的现象,应该尽早的去正规的医院住院治疗。吐血是消化道的出血,而咳血是呼吸道的出血。有可能是胃黏膜破损引起的[52石斛网www.52shihu.com],要尽早的使用止血的药物来进行治疗。也有可能是脾破裂导致的。
吐血可以是上消化道出血,也可以是支气管扩张的咯血。
引起上消化道出血的疾病主要有4种,最常见为胃十二指肠溃疡,约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂,诱发胃十二指肠溃疡,并发上消化道出血。另外,胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人,特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来,青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血,中老年人除了胃十二指肠溃疡外,还应考虑胃癌因素。
上消化道出血病人的主要症状为吐血和解黑便。出血量多、急,可表现为吐血;出血量少、慢,则以解黑便为主。有吐血的病人在呕血之后的数天之内解黑便。吐血的颜色可由出血量、出血的速度和在胃内停留的时间不同而表现为咖啡色、暗红色或鲜红色。吐血之前往往有恶心和上腹部(俗称心窝)不适感。吐血较多,且伴有较重的休克症状,如头晕、心慌、烦渴、出冷汗、晕厥,属上消化道大出血,病情较危重。
对于反复发作胃十二指肠溃疡或有并发出血者,除了根治胃幽门螺杆菌外,维持治疗是防止复发的一项重要治疗措施。这种维持治疗以H2受体拮抗剂(如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁)为主,目前比较多采用标准剂量的半量于睡前顿服。维持治疗时间长短应根据病情决定,短者3-6个月,长者1、2年,或者更长时间。
查看详细吐血最常见于食道、胃以及肝脏的疾病。如肝硬化会出现食管胃底静脉曲张,从而出现吐血;消化性溃疡及食道炎也会出现吐血的现象,另外像饮酒后引起的急性食道黏膜的损伤或撕裂也会出现呕血。建议可以到医院检查,明确原因。
查看详细尿毒症
临床医生对尿毒症容易发生的误诊有哪些?
慢性肾功能衰竭,特别是进入尿毒症阶段时,不仅水电解质酸碱平衡全部紊乱,并且病变累及全身各系统,造成很复杂的临床表现。如果临床医生对慢性肾功能衰竭不熟悉,容易造成漏诊和误诊,具体如下:①消化系统:恶心呕吐、呃逆、吐血或便血、厌食、腹泻易误诊为肝炎、痢疾、胃炎、消化性溃疡或出血、胃肠炎。②神经肌肉系统:嗜睡、昏睡、昏迷易误诊为肝昏迷;感觉异常易误诊为末稍神经炎;失眠、忧郁、注意力不集中易误诊为神经官能症;幻觉、精神病易误诊为精神病;癫痫发作易误诊为原发性癫痫。③心血管呼吸系统:高血压易误诊为原发性高血压病;左心衰竭易误诊为冠心病、高血压性心脏病;呼吸困难易误诊为肺心病;酸中毒性呼吸易误诊为慢性支气管炎合并感染急性发作;尿毒症肺易误诊为支气管扩张、支气管哮喘。④血液系统:贫血易误诊为缺铁性贫血、再生障碍性贫血;鼻衄易误诊为流行性出血热;皮肤紫癜易误诊为血小板减少性紫癜、过敏性紫瘢。⑤骨骼系统:骨软化、骨硬化、纤维性骨炎易误诊为关节炎;肾性佝偻病易误诊为营养不良性佝偻病。⑥皮肤瘙痒:易误诊为神经性瘙痒症。⑦泌尿系统:多尿易误诊为糖尿病;夜尿多易误诊为神经性多尿。⑧合并感染易误诊为一般性细菌感染。
如何治疗尿毒症出血?
尿毒症出血,特别是颅内及消化道出血,应及时输新鲜血液及富含血小板的新鲜血浆,这样可以有效地补充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。应早期进行血透或腹透,使尿毒症毒素降低,减少出血倾向,使血小板功能恢复正常。
(1)尿毒症时禁用或慎用可引起出血的药物:
①阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠灵、安定、潘生丁、前列腺素E1等。
②纤维蛋白溶解酶抑制剂,如6-氨基己酸(EACA)、对羟基苄胺(PAMBA)及止血环酸(AMCA)。
③磺胺类和广谱抗生素,这类药除损害肾功能外,可造成肠道灭菌综合征,干扰维生素K的吸收及合成,可通过注射途径补充维生素K。
④中分子右旋糖酐(分子量7万),使血小板的粘附性和聚集性进一步降低。
(2)肝素治疗:尿毒症时若FDP阳性,为应用肝素的指征。肝素既有抗凝而减少纤维蛋白沉着作用,也有抗补体而抑制免疫功能作用。剂量不宜过大,每日50~100mg,静脉滴注或深部肌肉注射。
(3)输注红细胞和:输注红细胞对纠正贫血和延长出血时间以及止血是有效的。应用治疗,能缩短出血时间,改善血小板粘附性,预防和纠正贫血。
(4)冷沉淀物和1-脱氨-8-D精氨酸加压素乙酸盐(dMAVP):冷沉淀物是一种富含因子Ⅷ、纤维蛋白原、纤维连接蛋白()的血浆衍化物,能迅速纠正尿毒症性出血。其副作用可致输血性肝炎。也有用血管加压素衍化物dDAVP替代血衍化物,静脉输注0.3μg/kg能暂时纠正出血时间,无副作用。
(5)其他:①出血时用安特诺新10mg,1日2次,肌注或静脉滴注。②上消化道出血应用甲氰咪胍0.2g,6~8小时肌注或静脉注射。但该药有加重CRF的危险。③尿毒症有微血管出血或需要手术预防出血倾向,可用结合型雌激素肌注或静注10mg或口服2.5mg,每日2~4次,2~5天见效。
尿毒症性脑病怎么办?
透析疗法是治疗此种脑病的主要措施。多数病人长期血液透析后,症状可改善,轻者能完全恢复。但对昏迷病人不宜作透析治疗,以防脑水肿及心血管机能不全,必须慎重。
有谵妄或兴奋躁动者,可静脉注射安定10~20mg,也可用副醛、氯丙嗪或奋乃静。癫痫发作者,在血压及心电监护下,以每分钟不超过50mg的速度静脉注射苯妥英钠或缓慢静滴安定100~150mg/24h。必要时加用利多卡因,先静脉内一次给药1mg/kg,若无效,在2分钟内再给0.5mg/kg,抽搐停止后,予每分钟30μg/kg,作为维持量。有水中毒者应予脱水或透析,神经肌肉兴奋性高者可静脉注射10%葡萄糖酸钙20mL,若有高血压脑病,需按高血压脑病治疗。
如何控制尿毒症的消化道症状?
患者轻度恶心、呕吐可通过饮食疗法减轻,严重者可用胃复安5~10mg口服,每日3次或肌肉注射;或氯丙嗪12.5~25mg,每日3次,口服或肌肉注射;也可用小半夏汤(半夏、生姜)随证加减;可增加胃、十二指肠的蠕动,5~10mg,每日3次,但使用前必须排除梗阻性原因。透析疗法对于改善消化道症状有确实疗效。
慢性肾衰溃疡病治疗与一般溃疡病相同。应用氢氧化铝凝胶口服,保护溃疡创面。H2受体阻滞剂,如甲氰咪胍和雷尼替丁可抑制胃酸分泌。但此类药物主要经肾排出,肾衰患者应按肌酐清除率减量使用,一般用常人的半量。
消化道出血的治疗,应避免使用可致溃疡的药物,内窥镜局部止血和应用抗酸剂。此外,尚可用血管加压素、雌激素和雌-孕激素复合物治疗。
如何治疗尿毒症肺?
对于尿毒症肺,关键是治疗原发病,改善肾功能,降低BUN和Scr及体内液体负荷。对肺本身的治疗应注意以下几点:①肺瘀血与间质肺水肿跟肺静脉压成正相关,故应尽量降低肺静脉压。可试用氨茶碱、硝酸甘油、酚妥拉明。肺毛细血管的免疫损害亦占有重要地位,有人主张用左旋咪唑和辅酶Q10。②对肺泡性肺水肿期病人以透析为主,亦可用强心利尿剂治疗,解除左心衰竭引起的肺水肿。③不宜使用肾上腺皮质激素治疗尿毒症性肺间质纤维化。④病人若出现呼吸规律和深度异常改变,多为代谢性酸中毒,应积极对症治疗。
尿毒症性皮肤瘙痒怎么办?
皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或止痒酒精外擦,有报道用紫外线照射亦有效。抗过敏药物疗效不确切,透析治疗部分病人可缓解,静脉注射利多卡因可减轻瘙痒。口服活性炭,可去除多种毒性物质,数周后可减轻症状,用量为6g/d。对于各种治疗措施难于缓解的瘙痒病人应考虑甲状旁腺完全切除。如仍不缓解者,肾移植可望获得满意疗效。
如何使用包醛氧化淀粉?
包醛氧化淀粉是一种常用的吸附剂,服用后能从肠道内结合尿素或胺类物质,由粪便排出,降低血氨和BUN而具有治疗作用。包醛氧化淀粉在胃肠道内不被吸收入血,对人体无毒,可长期服用,部分患者可有头晕、轻度腹泻等症状。但因包醛氧化淀粉吸附能力有限,难以缓解尿毒症症状和维持病人生命,且只能降低BUN,不能降低Scr,因此该药仅作为一种辅助药物配合治疗。
尿毒症
肾功能严重障碍,代谢废物不能排出体外,以致大量含氮代谢产物及其他毒性物质在体内蓄积,水电解质代谢及酸碱平衡紊乱,机体内环境的相对稳定被破坏,由此所引起的自身中毒和产生的综合病征称为尿毒症()。常表现为氮质血症,血尿素氮和肌酐显著升高,并伴有胃肠、神经肌肉和心血管系统的症状,如恶心、呕吐、腹泻、头痛、无力、淡漠、失眠、抽搐、嗜睡以至昏迷等症象。
引起尿毒症的原因很多。肾本身的疾病,如慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化,系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤,大量肾单位破坏,造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。
病因和发病机制
尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,并可引起多个器官和系统的病变。
1.消化系统体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
2.心、肺病变水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。
3.造血系统主要改变为贫血和出血。贫血原因:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。
尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。
4.骨骼系统尿素症时常有低血钙。这可能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成。慢性肾疾病时,1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙。
长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良(phy),其形态与骨软化()和囊状纤维性骨炎()相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。
5.皮肤尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒,皮肤的颜色与贫血和尿色素()在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
6.神经系统脑组织中大量尿素沉积,渗透压增高,可引起脑水肿,有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性,血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。
有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚,可能与甲基胍的含量增高有关。
引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外,其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起,而是多种因素综合作用的结果。
查看详细血红蛋白里的血红素含有铁,所以有一种贫血叫缺铁性贫血
胃酸和血红素反应,转化为酸化正铁血红素,不再是鲜红色
血液在胃里时间越长颜色越深,变成棕色直到黑色
查看详细急性咽喉炎,导致喉部充血,有淤血聚集,然后洗澡的时候热空气进入鼻腔,化瘀,然后排出了体外,很正常,就是喉咙发炎了!
查看详细答:出现了吐血的问题,多考虑是因为存在上消化道的出血。消化性溃疡,食管胃底静脉曲张、颅内梗死或者出血等问题都可以造成的。可以考虑及时的到医院进行保护胃黏膜,应用止血的药物,同时注意积极的检查,造成出血的原因。必要的情况下是需要及时的进行胃镜的检
答:上消化道疾病及全身性疾病均可引起吐血,临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎(常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起)和胃癌。食管贲门黏膜撕裂综合征引起的出血也不少见。全身性疾病有血管性疾病(过敏性紫癜,
答:大量的吐血,一般考虑和胃表面的粘膜出现了急性的损伤,有很大的关系,如果说是喝酒后出现有吐血的话,一般考虑和酒精的刺激有很大的关系,可以采用口服保护胃黏膜的药物来进行用药治疗,同时还要口服止血的药物,同时还要观察血压的变化。
答:急性咽喉炎,导致喉部充血,有淤血聚集,然后洗澡的时候热空气进入鼻腔,化瘀,然后排出了体外,很正常,就是喉咙发炎了!
答:上消化道出血的主要症状是呕血和黑便。出血量大且紧急,可表现为呕血。出血小且缓慢,主要缓解黑便。吐血患者的粪便在吐血后几天内融化。呕血的颜色可以是棕色、深红色或鲜红色,这取决于出血量、出血率和胃中的时间。吐血前经常出现恶心和上腹部不适。呕血较
答:吐血首先考虑的是肺部疾病问题.建议去正规医院挂号“呼吸内科”检查胸部正位片(有条件可以直接做胸部CT检查).咳嗽带血的原因很多,比如各种心脏病发生左心功能不全引起肺淤血,肺水肿,系统静脉压增高,进一步肺毛细血管压力增高,血浆渗漏到肺泡及小支
答:看最近的心情是否平常,如果太过生气、激动,引起气血上逆,血从口出,平时调整好心态,不要太过激动。还有种是病理的原因,呼吸道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡都会也会引起吐血,胃溃疡可以服用奥美拉唑、裕尔凝胶等药物,十二指肠溃疡可以服用阿莫西林胶囊、
答:酒后吐血主要是酒精对胃黏膜的伤害造成胃出血,身体的生理变化已经警告您以后最好是戒酒!否则,后果不堪设想的,造成的肝脏、胃、神经系统的病变会更加严重酒后呕吐往往被认为是有伤大雅之举,遭人耻笑。实际上,几乎所有的过量饮酒者都会出现不同程度的呕吐
答:中国最出名的银耳来自四川通江。拓展资料:银耳性平无毒,既有补脾开胃的功效,又有益气清肠的作用,还可以滋阴润肺。另外,银耳还能增强人体免疫力,以及增强肿瘤患者对放、化疗的耐受力。平时没有事的时候可以喝一下,可以补气,防止便秘,润肺止咳。它能提
答:春、夏、秋均可种植,非常适应重庆、云南贵州、四川、湖南、湖北等山区的种植。
答:传统中医认为:蛇胆能搜风去湿、清凉明目、止咳化痰。现代医学证明:蛇胆的主要成分蛇胆酸和去氧蛇胆酸,对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有很好的抑制作用,抑制毛细血管通透性的功效明显,可抑制炎症渗出,从而具有消炎或抑制皮肤过敏作用。(1)呼吸系统对呼
答:辣椒既没有增肥的作用,也没有减肥的作用,所以说平时的时候适当的吃一些是可以的,因为辣椒当中的维生素的含量是相当的高,所以说平时可以选择一些不要太辣的辣椒来进行食用,效果也是比较好的,想要减肥还是要通过运动和饮食相结合的方法,不能够通过单一的
答:民以食为天,作为一个被饮食文化浸透的民族,我们一直以来都执着于吃这个话题。甚至有很多人把生活中的方方面面都寄托在吃上了:怎么吃才能变聪明、变美貌、延缓衰老、预防疾病。食材常被宣传成万灵药,有保健作用的食物顿时身价数倍;那些不合季节不当搭配吃
答:夏季高温迫使蟹爪莲生命活动放缓,处于半休眠状态。这时要注意遮阴,仅早晚接受较弱的光照即可。严禁烈日曝晒,否则极易导致茎片失水萎蔫。休眠期根系活动减弱,浇水要控制,做到盆土表面不干不浇,浇则浇透,严禁一天数次的零星浇水。经常喷水保持湿润的小环
答:枸杞泡酒的功效和作用有,1、强肾补精:枸杞泡酒有很好的补肾健体的作用,并且还可以改善精神不振,四肢冰凉,或者是腰膝疼痛。2.枸杞泡酒能够润养肝脏。可以生津安神。3.增强视力枸杞除了能够强身健体。还可以降低血糖和胆固醇,并且视力疲劳有一定的缓
答:长期食用味精会降低正常的人体抵抗力,减少人体对维生素的吸收,并对人体的中枢专神经属、骨骼、骨髓、遗传系统产生破坏作用。特别是经过高温处理,例如油炸、熏烤或长时间蒸煮的味精对人体危害就更大,甚至可能诱发癌症