题目比较麻黄与桂枝功效及应用的异同怎样做？

麻黄主要是温里、发汗；桂枝主要是温通经络解肌，发汗作用很小，二者配伍解肌发汗作用大增[52石斛网www.52shihu.com]，麻黄助桂枝温通经络，桂枝助麻黄发汗。

桂枝麻黄葛根汤会上火吗？

桂枝麻黄葛根汤会上火

麻黄每每先煎，且必言“去沫”，仲师未述其理，古书不见旁证，虽属小题，竟成千古疑案。由于牵扯到逻辑思维问题，略作分析。考证前人注解，颇具影响者有两说：一是陶弘景认为“沫令人烦”。二是张锡纯指出“沫中含有发表之猛力”。陶氏之说可能属亲历之谈，因为麻黄汤证多是寒邪闭表，均有不同程度的阳气郁遏因素，而麻黄又性属辛温，汗中助热，在服药将汗未汗之时，由于郁热扰及心神，也可能会出现“令人烦”的现象。然而，这里尚存在三个问题：其一，即是逻辑思维问题，用麻黄的方证可谓多矣，不属表证、不具阳郁病机者，难能生烦，何以治表治里之麻黄皆“去沫，’?其二，“令人烦”是否当责之于“沫”，证据尚嫌不足。其三，今人煎服麻黄诸汤，皆不去沫，也未见每每令人烦者。可见，陶氏之说难以令人信服。张氏之说，则更是于理不通。麻黄汤之所以用麻黄，就是针对寒闭肌表的太阳病机开膜发汗。换言之，正是用的麻黄“发表之猛力”。若果然“沫中含有发表之猛力”的话，岂不正应其治?怎能去之呢?或曰：去之以防麻黄发表太过，那么，治寒闭尤甚乃至遏阳生热的大青龙汤，为了峻汗开表，麻黄一举用至六两，可谓正需“猛力”，为何也“去上沫”呢?可见，张氏之说也属臆断。麻黄先煎去沫问题，应结合《内经》历史地看待。仲师《伤寒论》“撰用素问九卷”，这说明在理论上《伤寒论》与《内经》有着千丝万缕的联系，《素问·阴阳应象大论》中说：“清阳发滕理，浊阴走五脏”。又说：“阴味出下窍，阳气出上窍”。仲师把这种药物气味阴阳、清浊升降的理论运用于经方的证治之中，由此推论，麻黄的先煎去沫，首先是麻黄在煎煮过程中出现“沫”，而仲师(或仲师前之医家)凭直观认为沫乃属浊物，必有碍于升发，去之以取麻黄气之轻清，而有利于发腆理、出上窍。诚如柯韵伯所云：“去沫者，止取其清阳发膝理之义也。”可谓一语中的。联系整个《伤寒论》的用药，也可以证实仲师对《内经》的药物清浊升降理论十分重视，不唯麻黄的“去沫”问题。在桂枝加葛根汤、葛根汤及葛根琴连汤中，葛根均强调先煎去沫，道理也在于此。葛根在这几个方中均有解散表邪、升提津液的作用，而发挥这些外散上达的作用正需要葛根的轻清之气，所以也同样去除了有碍升发的重浊之沫。再联系大黄黄连泻心汤的用“麻沸汤渍之”，就能进一步说明仲师是极善于运用药物的清浊升降理论指导处方用药的。大黄黄连泻心汤所“泻”的是“气痞”，“气痞”就是无形之气热11聚心下所致，邪结当“泻”，无形之邪又不当“泻、邪结当治用大黄黄连，无形之热又不当径用大黄黄连。于是仲师活用气味厚薄升降出人的理

论，从而采取这种不煎而渍的特殊办法，一方面取大黄黄连轻清之气，以上行泻心消痞;另一方面又可避免大黄黄连之厚味致寒中伤正之弊，可谓用药之巧，与麻黄葛根“去沫”异曲同工。除《金Ui》的厚朴麻黄汤方后注未提及先煎去沫外(恐属遗漏)，其他用麻黄、葛根者，无一例外，足见仲师对此问题的重视。那么我们今天应如何看待这个问题呢?首先，应该承认并搞清《伤寒论》麻黄、葛根去沫的客观存在及其涵义。至于麻黄、葛根之“沫”，是否属于浊物?是否有碍于升清?当结合现代药理进一步探讨。就目前的麻黄、葛根用药经验来看，对去沫与否，不必斤斤计较、泥古不化。

桂枝麻黄有何异同药用？

1.桂枝与麻黄虽都能发汗，但麻黄辛苦开泄，能开腠理而透毛窍，发汗作版用较强，且能宣肺权平喘、利尿退肿；桂枝辛甘温熙，主要功能是温通经脉，能通达阳气而解表，发汗的作用较为缓弱。故治风寒表症，风寒无汗，常与麻黄配伍，以增强它发汗的作用；而治风寒表症、自汗恶风则不用麻黄，多配芍药同用，以协调营卫、发表寒。

2.桂枝性温助热，如应用不当则有伤阴、动血之虞，故在温热病、阴虚火旺及出血症时，不宜应用。

麻黄桂枝汤有什么作用？

1、麻黄的作用，为外感感冒、厌恶感冒发热、头疼、身痛、鼻塞、无汗、脉搏漂浮等形式的证据。本品能排肺、开痰、祛寒、解表汗。常用桂枝来增强出汗的强度，如麻黄汤。2、对于风寒外束、肺气抑制引起的哮喘咳嗽综合征。能打开肺部，祛除感冒和哮喘。与杏仁、甘草配伍，即三七汤，可增强抗哮喘作用；如同一地点有冷饮，可与细辛、干姜、半夏等配伍，使冷饮温热，平喘止咳，如小青龙汤等。一种引起哮喘和咳嗽的发热和痰。可与石膏、杏仁、甘草合用，清肺平喘，即麻杏石肝汤/3、针对浮肿和证据，为宣肺利尿的必备药物，本品出汗，有助于消肿，常用生姜、苍术等多汤。4、具有麻黄温寒邪的作用，与其他相应的药物可治疗风湿、疼痛、痰核等证。