一般来说细菌性痢疾的患者,应该到正规的医院做大便常规和大便培养的检查,这是一种传染性的疾病,人群普遍易感[52石斛网www.52shihu.com],可以根据医生的指导使用抗菌的药物和止泻的药物来进行治疗。出现细菌性痢疾的患者可能会出现大便带血且有粘液相混,其后大便呈胶样,同时伴有发热、恶心、呕吐。平时要注意饮食的卫生。
一般来说细菌性痢疾的患者,应该到正规的医院做大便常规和大便培养的检查,这是一种传染性的疾病,人群普遍易感[52石斛网www.52shihu.com],可以根据医生的指导使用抗菌的药物和止泻的药物来进行治疗。出现细菌性痢疾的患者可能会出现大便带血且有粘液相混,其后大便呈胶样,同时伴有发热、恶心、呕吐。平时要注意饮食的卫生。
痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病,临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便,便次频为主要特征。本病一年四季均可发生,但以夏秋季多见。痢疾的传染途径是粪便、手、口,即痢疾病人排出的大便中存在着大量的痢疾杆菌,可以通过污染水源引起大流行,也可以通过苍蝇、蟑螂等污染食物,还可以通过病人用过的餐具、玩具、工具等传染给健康人。无论是通过什么途径,只要痢疾杆菌进入人体消化道,就有可能在肠道内大量繁殖,经数小时-7天左右的潜伏期引起痢疾。
病因病理
痢疾因进入人体的痢疾杆菌菌型不同,数量多少及每个人的抵抗力不同,所以,症状也各不相同。因此临床上将痢疾分为急性慢性两种。
一、急性痢疾:急性痢疾根据症状又分为轻型、普通型、重型和中毒型4种。在中毒型中,根据病情又分为休克型和脑型。虽然家长不必对孩子的病况进行严格的分型,但应了解痢疾的基本症状和病情变化的结局。
(1).轻型痢疾这是痢疾中最轻的一种,一般只有轻度腹痛、腹泻,大便每天2-4次,呈水样或糊状,无脓血,有时混和黏液,解便后腹痛缓解,多数不发热或只有低热。由于症状不典型,常常被误诊为一般的肠炎。(2).普通型此型具有较典的痢疾症状,有发热,体温可高达39℃左右,个别孩子可高达40℃以上。开始可无腹痛、腹泻,只有恶心、呕吐、头痛等症状。因此,开始时常被误诊为重感冒,数小时之后开始出现阵发性腹痛、腹泻。开始为稀便,继而出现脓血便,因为此时肠黏膜已出现溃疡和坏死,故有明显的下坠感。(3).重型,重型痢疾起病急,有高热,每日大便次数可达20-30次,大便呈脓血样,量少,腹痛剧烈,下坠较重,甚至不想离开便器,四肢发凉,很快出现脱水现象,有的可发生意识障碍。(4).中毒型,中毒型痢疾多见于2-7岁的儿童,常突然发病,开始时只有高热,体温可达40℃,精神萎靡,面色青灰,口唇指甲青紫,皮肤常出现花纹,呼吸浅而弱,可反复出现惊厥。多数孩子没有腹痛、腹泻和呕吐,少数孩子只有轻度腹痛、腹泻,大便无脓血。除上述症状外,若出现休克症状的叫休克型,表现为脉膊细弱,血压下降或测不出,少尿或无尿,有呼吸困难、咯血现象,可因发生心力衰竭而死亡。若出现脑部症状者叫脑型。脑型的主要表现是烦燥、嗜睡、血压正常或增高,有剧烈头痛,频繁呕吐,呼吸增快,有时出现呼吸暂停、叹息样呼吸或双吸气,很快进入昏迷状态,而侧瞳孔大小不等或忽大忽小,常因呼吸衰竭而死亡。
二、慢性痢疾凡病程超过2个月者,称为慢性痢疾、多数是因轻型痢疾治疗不彻底或孩子患有营养不良、佝偻病、贫血、寄生虫等病体质较弱所致。这种类型的病儿多无高热,有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热,大便每日3-5次,可有正常便与黏液便和脓血便交替出现。患慢性痢疾的病儿,因长期营养不良,抵抗力差,易合并其他细菌感染,如肺炎、结核等。
痢疾的临床症状:发热(体温一般在38-39度),腹痛、腹泻、初为模糊壮或稀水样便逐渐转为粘液或脓血便、里急后重及腹部压痛。临床表现轻重不一,中毒性痢疾症状是,起病急,发展快,突然高热,体温常达40度以上,精神萎靡,面色苍白,休克等表现。
治疗
(一)急性菌痢的治疗
(1).一般治疗卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐(ORS),呕吐者需静脉补液,每日~3000m。小儿按150~/kg/日,以5%葡萄糖盐水为主。中毒症状严重时可用氢可琥珀酸钠100mg加入液体中静滴,或口服强的松10~20mg,以减轻中毒症状。
(2).病原治疗由于耐药菌株增加,最好应用≥2种抗菌药物,可酌情选用下列各种药物:
磺胺类:磺胺甲基异恶唑(SMZ)加甲氧苄胺嘧啶(TMP),即复方新诺明(SMZco),1.02次/日,首次加倍,儿童50mg/kg/日,连用5~7日。喹诺酮类:为人工合成的广谱抗菌药物,作用于细菌DNA旋转酶,阻止DNA合成,有杀菌效果。此外组织渗透性强,少有耐药产生。①吡哌酸(PPA)0.53次/日或1.02次/日,连用5~7日。②氟哌酸(NFLX)0.4,2~3次/日。③氟啶酸(ENX)0.1,3次/日,小儿酌减。抗生素:可适当选用庆大霉素(8万u2次/日,小儿3000~5000u/kg/日,或卡那霉素0.52次/日)肌注或静滴,疗程均为5~7日。还可选用丁胺卡那霉素、磷霉素及头孢菌素类等。利福平:对痢疾杆菌也有一定杀灭作用。
(3).中医中药治疗:①辨证论治:表未解里热已盛者应表里双解,用葛根黄连汤加减;湿重于热者应利湿清热,用胃苓汤加减;热重于湿者应清热利湿,用白头翁汤加减;湿热互滞者用芍药汤加减。②黄连素0.4g,每日3次,儿童30mg/kg/日,连用5~7日。生大蒜口服。③亦可选用马齿苋、地榆、苦参、地锦草等单方草药煎汤口服,早晚各一次。
(4).针刺:取天枢、气海、关元、足三里或止痢穴(左下腹相当于麦氏压痛点部位)。配止泻、曲地、阳陵泉等强刺激,不留针。
(二)中毒性菌痢的治疗
(1).抗感染选择敏感抗菌药物,联合用药,静脉给药,待病属于情好转后改口服。具体抗菌药物同上。
(2).控制高热与惊厥退热可用物理降温,加1%温盐水流动灌肠,或酌加退热剂。
躁动不安或反复惊厥者,采用冬眠疗法,氯丙嗪和异丙嗪1~2mg/kg,肌注,2~4小时可重复一次,共2~3次。必要时加苯巴比妥钠盐,5mg/kg肌注,或水合氯醛,40~60mg/kg次,灌肠,或安定0.3mg/kg/次,肌注或缓慢静推。
(3).循环衰竭的治疗:基本同感染性休克的治疗。主要有:①扩充有效血容量;②纠正酸中毒;③强心治疗;④解除血管痉挛;⑤维持酸碱平衡;⑥应用糖皮质激素。
(4).防治脑水肿与呼吸衰竭,东莨菪碱或山莨菪碱的应用,既改善微循环,又有镇静作用。脱水剂:20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次,4~6小时一次,可与50%葡萄糖交替使用。
地塞米松:0.5~1.0mg/kg/次,加入莫菲滴管中静滴,必要时4~6小时重复一次。
吸氧,1~2立升/分,慎用呼吸中枢兴奋剂,必要时气管内插管与气管切开,用人工呼吸器。
(5).中药:生脉散或枳实注射液,静脉或肌肉使用,以升高血压,改善微循环,抗休克。
(三)慢性菌痢的治疗
(1).寻找诱因,对症处置。避免过度劳累,勿使腹部受凉,勿食生冷饮食。体质虚弱者应及时使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时,切忌滥用抗菌药物,立即停止耐药抗菌药物使用。改用酶生或乳酸杆菌,以利肠道厌氧菌生长。加用B族维生素、维生素C、叶酸等,或者口服左旋咪唑,或肌注转移因子等免疫调节剂,以加强疗效。
(2).对于肠道粘膜病变经久有愈者,同时采用保留灌肠疗法,可用1~5000呋喃西林液150ml,或加氢化可地松100mg,或5~10%大蒜溶液150ml加强地松20mg及0.25%普鲁卡因10ml,保留灌肠,每晚一次,10~14日为一疗程。
预防调护
(1)注意饮食卫生,不喝生水,不食不洁瓜果,不吃变质食物,做到饥饱有度,不酗酒,以保护脾胃的正常功能。(2)切生熟菜的刀具及砧板最好能分开。如无条件者,至少在每次使用前用开水烫一下。(3)注意身体锻炼,增强身体素质。(4)夏秋季节不能贪凉过度。(5)保持情绪舒畅,避免抑郁、忧思、恼怒过度。(6)养成饭前、便后洗手的良好习惯。(7)患者应注意隔离与卧床休息。(8)饮食以半流质为主,忌辛辣、生冷与油腻的食品。
查看详细细菌性痢疾的原因方法细菌性痢疾的传染源为菌痢病人及带菌者。传播途径为食物型传播、水型传播、日常生活接触型传播、苍蝇传播。人群普遍易感。细菌性痢疾的发病机制痢疾杆菌进入人体后是否发病,取决于细菌数量、致病力和人体抵抗力。痢疾菌不断繁殖,导致内毒素损伤血管壁引起DIC及血栓形成,而加重微循环障碍,引起感染性休克及重要脏器功能衰竭,脑组织病变严重者,引起脑水肿甚至脑疝。出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭。
查看详细痢疾是由于感染痢疾杆菌导致的肠道传染病,病人可以出现发高烧、腹痛以及里急后重等症状,如果不伴有脱水,可以在医生指导下选择喹诺酮类抗生素治疗,也可以使用头孢类抗生素。如果发烧全身中毒症状较重,在使用抗生素的同时,需要使用肾上腺糖皮质激素,有助于缓解症状,可以点滴给予抗生素和肾上腺糖皮质激素,可以在较短的时间内获得良好的效果。
查看详细关键是有没有里急后重的现象
查看详细慢性细菌性痢疾,这与儿童的饮食习惯、饮食卫生有关,患上疾病后多数患者会出现腹痛、腹泻等症状,如果患者饮食不当时还会加重病情,从而引起疾病发作。西药调整肠道功能,口服肠粘膜保护剂及微生态调节剂。正常进食。要求饮食高热量、高蛋白、低乳糖、低渗透压。注意补充维生素A及叶酸。治疗同时还需配合中药进行调理。
查看详细答:细菌性痢疾应该一般治疗才好,消化道隔离至临床症状消失,粪便培养2次阴性。饮食以少渣易消化的流食及半流食为宜。保证足够水分、电解质及酸碱平衡,脱水轻且不呕吐者可用口服补液,如因严重吐泻引起脱水、酸中毒及电解质紊乱者,则须静脉输入葡萄糖、生理盐
答:细菌性痢疾的主要传播途径是属于粪口传播,感染了这个细菌性痢疾的患者把细菌通过粪便排出,然后普通人通过污染手、食品、水源或生活接触,最终均经口入消化道,再加上普通人的免疫力低下使易感者受感染。要做到几点的患者一定要注意手部卫生。每次在饭前便后
答:痢疾是由于患者饮食不规律或者食用的生冷坚硬的食物导致的症状,建议患者可以适当的口服一些有助于止泻的药物进行治疗,近期饮食方面多吃一些清淡容易消化的食物,吃东西时尽量少量多餐细嚼慢咽,注意腹部的保暖,饮食方面不要吃辛辣刺激或者生冷坚硬的食物。
答: 根据您说的情况不消化,无食欲,肚子还疼,您自己断定是痢疾?最好去医院做个检查。临床主要以腹泻,里急后重泻下脓血便,便次颇为主要特征,本病一年四季均可发生,但以夏秋季为多见,中医认为本病多由湿热或疫毒所致,临床上分为四型:湿热痢:症状
答:细菌性痢疾的患者在饮食上要注意,急性期适当禁食,病情好转可以从流质饮食开始,由少到多逐渐加量逐渐过渡到半流的饮食,到正常饮食。要注意避免吃太油腻的食物,避免辛辣刺激的食物,要多吃一些绿色的蔬菜,新鲜的水果,多吃一些易消化的食物。建议细菌性痢
答:细菌性痢疾一般发病都很急,突然发热,腹泻,病初常先有稀便,稍后出现粘液、脓血便,大便1天少则几次,多则几十次常伴有恶心、呕吐、食欲减退,还有一阵阵腹疼,婴幼儿常哭闹碾转不安,排便时很用力,脸胀红,但排便量不多,大孩子常有里急后重感,即肛门有
答:孩子总是出现拉肚子的情况,而且拉的都是水,检查说是痢疾的话,建议可以采用相关的中药进行调理治疗。注意让孩子多喝白开水,注意腹部保暖。严重的话,建议及时去医院进行输液治疗,补充电解质。
答:细菌性痢疾常用的治疗药物口服的有痢特灵、左氧氟沙星、环丙沙星等,静脉输入头孢哌酮等,也可以用黄连素等灌肠治疗。细菌性痢疾时会有大便次数多、腹痛、大便不成形的症状,需要加紧治疗。并且有传染性,经过粪口传播,很容易成为慢性。在饮食上一定要注意禁
答:苦瓜浆汁及果实的干浸膏对正常的及糖尿病的兔的降血糖作用并不确实。糖尿病人口服苦瓜的酒精提取物并未降低血糖。
答:柠檬中含有丰富的柠檬酸,柠檬酸等有机酸是有利于食物中钙、镁、铁、锌等多种矿物质吸收的,而研究证明柠檬酸对肾结石的预防也是有利的,甚至已经用于肾结石的治疗当中。
答:1:南瓜南瓜是p-胡萝卜素的极佳来源,南瓜中的维生素A含量胜过绿色蔬菜,而且富含维生素C、锌、钾和纤维素。中医认为:南瓜性味甘平,有清心醒脑的功效,可治疗头晕、心烦、口渴等阴虚火旺病症。因此,神经衰弱、记忆力减退的人,将南瓜做菜食用,每日一
答:山楂具有消积化滞、收敛止痢、活血化淤等功效,小孩子可以吃,但是儿童的胃肠道发育不完全,脾胃虚弱者不宜多食。健康的人食用山楂也应有所节制。
答:您的情况属于上呼吸道感染引起的症状,会引起咳嗽咳痰以及流涕等症状的,早期症状不会很齐全的您的情况我建议积极服用三九冲剂和维生素C和抗病毒口服液治疗看看的,不行的话积极输液治疗的,祝您健康
答:一般不超过38摄氏度属于低热,采取物理降温,可以贴退热贴,用温水擦拭,用热水泡脚,多喝热水。如果38度以上考虑加上退烧药。如果发烧超过三天,或者高烧不退需要到医院就诊。
答:吃枣对我们的身体健康帮助也是非常大的,红枣富含蛋白质、脂肪、糖类、胡萝卜素、B族维生素、维生素C、维生素P以及磷、钙、铁等成分,其中维生素C的含量在果品中名列前茅。红枣富含的环磷酸腺苷,是人体能量代谢的必需物质,能增强肌力、消除疲劳、扩张血
答:化橘红一般不能长时间的泡水喝,长期喝,可能会伤害到身体里中医所说的阴液,进而可能会引起身体出现上火。此药物能起到宽中理气和燥湿化痰的功效,同时也能达到散结止痛的效果,最好等病情康复之后,要立即停药,花橘红能治疗醒脾解酒和脾胃气滞等症状,还可